Sebagai individu yang peduli pada kesehatan diri dan keluarga, kita pasti ingin memastikan bahwa kita selalu dapat mendapatkan layanan kesehatan yang terbaik. Ada banyak jenis layanan kesehatan yang tersedia di Indonesia termasuk BPJS dan asuransi kesehatan swasta. Namun, apakah kamu tahu perbedaan antara BPJS dan asuransi kesehatan swasta? Mari kita bahas lebih lanjut.
BPJS
BPJS stands for Badan Penyelenggara Jaminan Sosial. BPJS Kesehatan merupakan program jaminan kesehatan pemerintah yang bertujuan untuk memberikan perlindungan jaminan kesehatan bagi seluruh penduduk Indonesia. BPJS Kesehatan adalah program wajib yang ditujukan untuk setiap warga Indonesia, yang berguna sebagai pengganti asuransi kesehatan swasta.
Asuransi Kesehatan Swasta
Asuransi kesehatan swasta adalah program asuransi kesehatan yang disediakan oleh perusahaan swasta, yang diperuntukkan bagi individu atau keluarga dan membayar premi kepada perusahaan asuransi.
Apa itu perbedaan antara BPJS dan Asuransi Kesehatan Swasta?
1. Kepesertaan
BPJS Kesehatan wajib dan diperuntukkan bagi seluruh penduduk Indonesia, sedangkan asuransi kesehatan swasta merupakan pilihan dan diperuntukkan bagi individu atau keluarga.
2. Biaya
BPJS Kesehatan menggunakan sistem premi berdasarkan penghasilan dan biaya ditanggung oleh pemerintah dan peserta, sedangkan asuransi kesehatan swasta menggunakan premi yang jumlahnya bervariasi tergantung pada jenis asuransi, ketentuan serta jumlah klaim yang dilakukan, dan biasanya pembiayaannya ditanggung sepenuhnya oleh peserta atau peserta dan perusahaan asuransi.
3. Jangkauan Layanan
BPJS Kesehatan dapat dipakai di seluruh fasilitas kesehatan yang terdaftar dengan sistem BPJS Kesehatan, sedangkan asuransi kesehatan swasta memiliki keterbatasan dengan jaringan rumah sakit dan dokter yang terdaftar dengan perusahaan asuransi.
4. Ketersediaan
BPJS Kesehatan mudah ditemukan karena dikelola oleh pemerintah, sedangkan asuransi kesehatan swasta biasanya dapat diperoleh melalui perusahaan-perusahaan asuransi tertentu.
5. Perlindungan
BPJS Kesehatan menawarkan perlindungan jangka panjang meliputi berbagai jenis sakit dan penyakit kronis, sedangkan asuransi kesehatan swasta menawarkan perlindungan yang lebih cenderung bersifat sementara dan individu harus membayar premi per tahunnya.
Mengapa kamu perlu BPJS atau Asuransi Kesehatan Swasta?
Terlepas dari jenis jaminan kesehatan yang kamu pilih, baik BPJS atau asuransi kesehatan swasta, memiliki manfaat yang sama. Dengan memiliki jaminan kesehatan, kamu akan merasa lebih tenang dan dapat memperoleh perawatan kesehatan tanpa khawatir akan biaya.
Kepemilikan jaminan kesehatan yang adekuat dapat membantu keluarga dan individu merasa aman dan lebih siap menghadapi risiko beberapa kondisi kesehatan yang mungkin terjadi.
Dimana kamu bisa mengeluarkan klaim?
1. BPJS
Kamu dapat langsung mengelola klaim pada rumah sakit atau klinik yang terdaftar di BPJS Kesehatan dengan menunjukkan kartu BPJS dan KTP milik peserta. Klaim akan langsung diproses dan peserta tidak perlu membayar apa pun kecuali dikenakan biaya tambahan pada praktik-praktik tertentu seperti perawatan di kamar pribadi.
2. Asuransi Kesehatan Swasta
Ketika kamu menggunakan asuransi kesehatan swasta, kamu harus menunjukkan kartu asuransi dan KTP serta menghubungi perusahaan asuransi jika mereka memiliki persyaratan khusus seperti surat rujukan dari dokter.
Kelebihan dan Kekurangan BPJS dan Asuransi Kesehatan Swasta
Kelebihan BPJS Kesehatan
- Sangat terjangkau
- Menawarkan jaminan kesehatan yang luas
- Wajib bagi seluruh penduduk Indonesia
- Terdapat klaim langsung ke fasilitas kesehatan yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan
Kekurangan BPJS Kesehatan
- Pengajuannya sering mengalami kendala administratif
- Tidak semua rumah sakit dan dokter menerima BPJS Kesehatan
- Pilihan layanan yang terbatas
Kelebihan Asuransi Kesehatan Swasta
- Memiliki jaringan rumah sakit dan dokter yang luas
- Memiliki layanan yang dapat disesuaikan dengan kebutuhan individu atau keluarga
- Dapat menawarkan kompensasi lebih tinggi bagi individu atau keluarga
- Pilihan layanan yang lebih lengkap dan beragam
Kekurangan Asuransi Kesehatan Swasta
- Biaya yang lebih tinggi dibandingkan BPJS Kesehatan
- Keterbatasan jangkauan wilayah layanan
- Memiliki ketentuan dan ketentuan yang lebih ketat
Cara Mengambil BPJS Kesehatan dan Asuransi Kesehatan Swasta
1. Mengambil BPJS Kesehatan
Untuk mendaftar BPJS Kesehatan, kamu dapat menghubungi kantor BPJS terdekat atau mengunjungi website resmi BPJS Kesehatan.
2. Mengambil Asuransi Kesehatan Swasta
Untuk mendaftar asuransi kesehatan swasta, kamu dapat menghubungi agen asuransi atau perusahaan asuransi terdekat dan memilih jenis asuransi yang paling sesuai dengan kebutuhanmu dan pembayaran premi.
Contoh Pemakaian BPJS dan Asuransi Kesehatan Swasta
Misalnya, jika kamu memilih perawatan kesehatan di rumah sakit, kamu dapat menggunakan BPJS Kesehatan jika rumah sakit tersebut bekerja sama dengan BPJS Kesehatan. Namun, jika rumah sakit tersebut tidak bekerja sama dengan BPJS Kesehatan, kamu dapat menggunakan asuransi kesehatan swasta jika kamu memiliki program asuransi yang mencakup rumah sakit tersebut.
Hal yang perlu diingat, kamu harus membayar premi secara teratur untuk BPJS atau asuransi kesehatan swasta agar tetap berlaku dan saat memplot klaim asuransi, ketersediaan dana serta syarat dan ketentuan yang berlaku harus masih memenuhi syarat.
Jadi, antara BPJS dan asuransi kesehatan swasta keduanya memberikan manfaat kepada pesertanya dengan masing-masing kelebihan dan kekurangan. Pilih sesuai dengan kebutuhan dan kondisi finansialmu yang dapat menjaga kesehatanmu dan keluargamu dengan maksimal.
